【神经内科 健康讲堂】失眠的治疗方法有哪些


什么是失眠?

失眠是指对睡眠时间或睡眠质量不满意。在有睡眠机会和睡眠环境的情况下,仍出现入睡困难或者睡眠维持困难、早醒、睡眠恢复感差,并伴随白天精神差日间社会功能受损等症状,是较为常见的睡眠障碍之一。

失眠的具体表现:

  • 入睡困难:入睡时间超过30分钟;
  • 睡眠维持:夜间觉醒次数超过两次或凌晨早醒;
  • 睡眠质量:多噩梦;
  • 总的睡眠时间:少于6小时;
  • 日间社会功能受损:早上起床后感觉到头晕、嗜睡、乏力或精神不振。
PS:
失眠是一种主观体验,不能单独只从睡眠时间来判断是否为失眠,对于一些短睡眠者,本身并没有主观睡眠质量下降和日间功能受损,则不能称之为失眠!

    失眠的危害     

(1).造成精神障碍

长期睡眠不足,大脑得不到充分的休息,便容易发生缺血缺氧,加快脑细胞的死亡,使人精神恍惚、反应迟钝、记忆力下降、整天迷糊、无精打采,严重影响大脑的创造性思维,导致工作、学习效率降低。
 严重者更会发生精神分裂和抑郁、焦虑、植物神经功能紊乱等。抑郁症伴有严重失眠的患者,自杀率大幅度上升。
当前,我国为数众多的失眠患者中,有85%伴发其他疾病,其中50%与精神疾病相关。
失眠是抑郁症、焦虑症发生前的重要症状,并出现在抑郁症、焦虑症患者的全部病程中。流行病学调查显示,抑郁症患者中约有61.2%的女性、68.6%的男性存在失眠症状。

(2).导致肥胖

最新的科学研究结果表明,长期失眠可导致成年人肥胖,尤其是中年人或老年人。这是由于人体在深度睡眠中会制造生长激素,深度睡眠的时间减少会直接导致生长激素分泌减少,可导致大多数成年人身体脂肪堆积,腰围增加、肌肉松弛。同时,失眠还会影响到胰岛素的正常功能,此时体内的葡萄糖往往得不到及时的代谢与分解,久而久之,就会进一步诱发肥胖。
据统计,到45岁时,无论男女,已基本失去深度睡眠能力。到50岁以后,总睡眠时间大约每10年减少27分钟,而且在夜间经常醒来,醒来后清醒的时间随年龄的增长而延长。所以,中年或老年失眠者易导致肥胖。

(3).诱发内分泌失调

长期睡眠不足可以使人体生物钟发生紊乱,加速衰老
男性长期失眠会出现精神萎靡、肾虚、体弱、性功能严重下降等;
女性长期失眠会导致更年期提前到来、皮肤黝黑、色素沉着、皱纹增多,尤其是卵巢功能明显下降

(4).诱发其他疾病

失眠与躯体疾病关系密切。长期失眠还会导致身体的免疫力与抵抗力下降,这主要是因为失眠会导致人体中的激素水平受到影响。
同时,失眠会导致抗病和康复疾病的能力低下,容易感冒、加重其他疾病或诱发原有疾病的发作,如心脑血管病、高血压病,糖尿病、胃肠道疾病等身心疾病。
此时大家一定要引起重视,避免给疾病提供可乘之机。
失眠虽然是常见的现象,但若是出现了长期性的失眠,一定要引起重视,否则就可能为日后的身体健康埋下隐患。
在这里建议有失眠困扰的朋友们,可以通过定时作息、减少午睡时长或者不午睡、规律运动等方式改善失眠,提高睡眠质量。

失眠的分类

失眠可以按病程长短分为三类

  • 一次性或急性失眠:病程小于1个月
  • 短期或亚急性失眠:病程大于1个月且小于6个月
  • 长期或慢性失眠:病程大于6个月
你是哪种失眠?

不同的失眠患者所表现的睡眠状态也有不同,你是以下的哪一种呢?

1、适应性失眠

也称急性失眠。它的基本特点是发生于紧张刺激之后,时间一般较短,通常几天到几周,在紧张性刺激因素消除或者患者适应了这种刺激后,睡眠恢复正常。这种紧张刺激包括心理因素、躯体和环境因素等,比如人际关系、工作压力、个人得失、居住环境变化及被诊断出某种疾病等。

2、 心理生理性失眠

是由于患者不断关注睡眠问题而引发的一种失眠。它的主要特点是失眠者表现为持续相当长时间的对于睡眠的质量不满意,因此对睡眠及身体状况产生忧虑和恐惧,并在心理上形成恶性循环。有可能出现条件性觉醒——一进卧室就醒,就害怕。

3、 矛盾性失眠

矛盾性失眠又称为睡眠知觉障碍、假性失眠。

矛盾性失眠的特征是患者存在主观的失眠感受(整夜没睡着)和 白天功能下降(嗜睡、疲劳等),但从客观的证据上不足,比如睡眠监测结果显示患者整夜的睡眠结构完整且睡眠时间足够,但患者却主观报告自己“并没有睡着”。

4 、睡眠卫生不良性睡眠障碍

指的是由于睡眠卫生和习惯不良所造成的睡眠障碍,精神心理等检查并无异常同时也不存在明显的躯体疾病因素。

简单来说,这种失眠主要是由于不良习惯而造成的。比如,睡前过度运动、大量饮酒、在床上做与睡眠无关的事情,周末过度补觉,并通过早睡、晚起、午睡等方法来弥补睡眠不足,或大量饮用咖啡茶等来振奋精神等行为,这些行为带来了夜间睡眠受损。

此外,还有因为精神疾病导致的失眠,以及特发性失眠等等。不同的失眠类型对应的治疗方法各有侧重,大家如果有“对号入座“的感觉,可能需要到医院在医生的指导下进行失眠的治疗。

帮助入眠的一些小技巧

(1)日间减少茶、咖啡等兴奋物质的摄入,就寝前避免烟酒。
(2)规律锻炼,但睡前避免剧烈活动。
(3)傍晚或者临睡前避免打盹。
(4)保持规律的就寝和起床时间,周末也尽量维持。
(5)避免在床上玩电子产品,包括玩手机等,睡前少做那些“烧脑”的事情,不要想很多操心的事或工作计划等。
(6)卧室环境应柔和,温度适中,无干扰性噪音,保持枕头,床单,被子等舒适。
(7)睡前可以尝试听听舒缓的音乐,泡脚,做瑜伽等让自己放松的习惯。
(8)多吃红枣、小米粥、瓜子、温牛奶、蜂蜜这些食物都有助于我们的睡眠。

失眠的治疗方法有哪些?

1、心理治疗:由于失眠几乎都与心理因素有关,所以心理治疗可以成功的从病因角度来治疗,最常用的办法就是认知行为疗法。它可以有效纠正大家对于睡眠的错误认知和不当行为,消除心理生理性高觉醒,从而改善失眠朋友的临床症状,且没有不良反应。所以如果出现失眠找位心理医生做做心理疏导治疗是治疗失眠的好办法之一,但是这种方法见效需要时间,所以需要有耐心。

2、失眠药物治疗:药物治疗失眠证明是有效的,但是如果需要长期服用,需要考虑药物的不良反应。所以一定要在医生指导选择治疗失眠药物,不要私自用药。

3、物理治疗:目前开展的主要有经颅磁治疗,按摩,芳香疗法等等,这些通常是作为失眠的补充辅助治疗,对于失眠较轻且不愿意用药的朋友,可以试试。

 其中,经颅磁刺激仪治疗失眠是目前唯一一个有循证医学证据的物理治疗失眠的方法,对于改善失眠、改善焦虑抑郁情绪,改善头痛,其治疗效果都得到了临床上验证,效果良好。经颅磁刺激属于物理治疗,起效需要一定的时间,并不是一次就能解决问题。经颅磁治疗的一个疗程至少是10次,对于失眠患者至少进行两个疗程的治疗。因此,即使是疗效确切的治疗方法,也是需要一定的疗程才能达到其治疗。
 

科普现场

3月20日,神经内科开展“睡眠日健康宣教活动”,科室苏跃康主任向参加活动的群众讲解了什么是睡眠障碍、睡眠障碍的影响以及哪些原因会导致睡眠障碍、如何科学管理睡眠等健康常识,并就群众关心的问题做出解答。短短半天的义诊时间,共为30余位群众提供了睡眠咨询、治疗指导等服务,受到群众一致好评。

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