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[组图]何院长在个旧市抗癌协会会员保健讲座会上的交流     ★★★
认知先行•遵循共性•把握特性
何院长在个旧市抗癌协会会员保健讲座会上的交流
作者:何南飞 文章来源:本站原创 点击数:5362 更新时间:2017/9/28 11:46:05

【编者按】920日,何南飞院长应个旧市抗癌协会邀请,为我市近百名协会成员进行癌症相关预防保健知识讲座。何院长从肿瘤患者的保健观念认知、保健共性和保健特性的遵循与把握几大方面,深入浅出,并结合身边通俗易懂的例子,引导参会人员如何提高科学抗癌能力,以良好的心态和科学的手段去与癌病作斗争。讲座得到抗癌协会会员的热烈反响,大家纷纷希望何院长能多举办这样的讲座,让我市广大癌症患者受益。现摘要刊登何院长讲座内容摘要,供广大职工学习、借鉴、提高。

肿瘤患者的保健要领:

认知先行·遵循共性·把握特性

在个旧市抗癌协会会员保健讲座会上的交流

个旧市人民医院院长 主任医师 心理咨询师 何南飞

各位中老年朋友:肿瘤的预防;预防肿瘤的复发和提高肿瘤病人的生存生活质量,始终是大众和社会关注的健康问题。俗话讲的好,久病成太医。因为今天在座的各位是过来人,经历过、思考过,所以,我对今天与大家交流的感受评价是:我是在与专业人员在作交流探讨。今天我所要交流和探讨的“肿瘤患者的保健要领”这个主题的内容、范围和重点是肿瘤患者的保健观念认知、保健共性和保健特性的遵循与把握。交流方式都是专家学者长期研究的成果和专家学者团队比较成熟的指南规范和观点。交流的目的是希望对上述健康问题能有所理解、帮助、提高和促进。

一、肿瘤患者保健的观念认知

1、癌症是一种慢性病:首先,癌症具有慢性病的普遍特点,例如病因复杂、多种危险因素、长期潜伏、病情较长、造成功能障碍等,且其远比人们想象的常见。早在20世纪80年代,美国就有相关报道称,在80岁左右的老年人的尸检中,有1/4左右的人身体内患有癌症,但这些老人生前并没有癌症相关的任何症状,他们的死亡也是由于其他疾病和原因。因此癌症其实是一种伴随着衰老而出现的常见疾病。此外,一般来说,大部分癌症的发生是一个长期、渐进的过程,从正常细胞演变成癌细胞要经历多个阶段,在癌块形成之前往往不易发现。通过早期发现并进行规范化治疗,癌症是可以控制和治愈的。

★★2、癌症的重新定义: 2006年以来,世界卫生组织(WHO)等国际权威机构纷纷作出纠正,将原来作为“不治之症”的癌症重新定义为可以调控、治疗、甚至治愈的慢性病。国内资深肿瘤内科权威孙燕院士认为,“其实对普通人而言,未来会有越来越多的癌症也许就像糖尿病一样,仅仅是一类再普通不过的慢性病而已。只要加强预防,及早发现、及早治疗,再加上‘越瞄越准’的新药,癌症并没有那么可怕。”

3、癌症是一种“1/3病”:WHO曾指出,癌症作为一种慢性病,其中1/3可以预防;1/3可以通过早发现、早诊断、早治疗达到治愈;1/3不可治愈,但通过适当治疗、可以控制,获得较好的生活质量进而延长生存。

★★4、癌症是公认的身心疾病。

中华医学会心身医学分会主任委员何裕民教授指出,癌症是一类心身相关性的疾病,心理因素直接或间接有致癌作用。据统计,有1/3的癌症由“心”而生,而至少有40%的癌症患者死于心理因素,包括孤独、恐惧、绝望、极度悲哀情结。

★★5、因为癌症是公认的身心疾病,所以,癌症是一种考验人们心灵、肉体,精神的疾病。

积极乐观的精神状态会帮助病人痊愈而归。相反,愤怒、焦虑、担忧、恐惧和沮丧都会使身体进入到高度紧张且呈酸性的环境,最终导致癌症发生或复发或死亡。

★★6、印度传统医学大师安德列·莫瑞兹有一本新作《癌症不是病》,其中有三个观点值得关注、研究和借鉴:

<1>癌症不是病,它是身体的一种生存机制。人类在很多时候可以与癌症和平相处、安度一生。

<2>在目前的研究中,没有任何证据证明化疗方法可以“延长患有最常见器官癌症病人的生命”。医生常常把缩小肿瘤面积作为判定化疗、放疗的疗效标准。实际上缩小肿瘤面积和延长生命完全是两回事。

<3>人类通过呼吸、进食,体内也聚集了诸多细菌、病毒、重金属等,这就是人类罹患癌症的根本原因。战胜癌症,关键是要减少体内形成癌症的要素,否则即使手术切除病灶,癌症还是会复发。

★★7、近30年癌症的治疗新趋势:癌症治疗成功的标准不再是肿瘤组织的缩小或消失,而是生存期的延长与生存质量的提升。正如吴孟超院士所讲“切除肿瘤并非完全康复的标准,身体达到平衡和谐状态才是真正的康复,促癌和抑癌基因同时在人体内存在,就看谁更强大。”避免单一治疗,走向综合治理;不再嫉“恶”如仇,逐步放弃“杀无赦”的战争模型,接纳姑息模型,继而走向安宁和缓模型,完成从剿到抚,剿抚并举的转身。从顽强(绝对)抵抗到或豁达生死、慈善助死(尊严死),认定患者死亡不是医生的失败,痛苦折磨下无尊严、无陪伴的死亡才是医生的失败。

二、肿瘤患者应遵循的保健共性

无论是对肿瘤的早期预防,还是对肿瘤病人复发的预防甚至对肿瘤病人生存生活质量的提高,都应遵循普通人非肿瘤患者的五点保健共性。

★★1、合理饮食——合理饮食是健康保健的基础。我们平常所说的不良生活方式主要是指以饮食过量或结构不合理和运动不足为主要代表。由于不良生活方式所导致的疾病,保健养生专家统称为生活方式疾病。这些疾病主要是高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖病以及与之相关的心脑血管疾病、包括肿瘤等。

要做到合理饮食,我的建议关键是要做好下述四个方面:

一是要明确食物的好坏与摄入量有关;二是膳食合理与平衡最重要;三是要把握食不过量的原则;四是积极推介和宣传掌握《中国居民膳食指南(2016)》。

一是要明确食物的好坏与摄入量有关:按照国际药物专家的说法:“只有剂量能决定一种物质是否有毒。”对食物而言也是如此,只有数量才能决定一种食物是否为垃圾食物。红肉、含糖饮料、高胆固醇及高盐食物等固然可以称为不健康食物,但只要数量有限,就不会影响人的健康。因此,与其说一些食品为垃圾食品,不如说选择食物时过量或没有进行巧妙搭配才会产生危害。

二是膳食合理与平衡最重要:中国人的超重和肥胖并非垃圾食品造成的,而是膳食不平衡和不合理及不运动造成的。用科学的方法来看待膳食平衡,就要牢记、践行并做到:⑴食物多样,谷类为主,粗细搭配。⑵多吃蔬菜水果和薯类。⑶每天吃奶类、大豆或豆制品。⑷常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉。⑸减少动物油用量,吃清淡少盐膳食。⑹避免大鱼大肉、过量饮酒,坚持天天运动,保持健康体重。⑺三餐分配要合理,零食要适当。⑻每天足量饮水,合理选择饮料。⑼吃新鲜卫生的食物。⑽科学研究证实:摄入含糖过多的食物和油煎油炸的食物,与衰老和肿瘤也有密切相关。

三是要把握食不过量的原则。古人讲得好:“腹中食少,自然病少”。其道理在于:①能量限制是能延缓衰老的有效方法。②能在一定程度上延缓肿瘤、糖尿病、心血管疾病和神经组织退化等多种与年龄相关疾病的发生发展。③机体产生自由基的量与其耗氧量密切相关,这就需要人们在平时的饮食中控制总热量不超标。

四是积极推介和宣传掌握《中国居民膳食指南(2016)》:2016513日国家卫计委发布《中国居民膳食指南(2016)》,它是中国居民健康饮食的“宪法”,也是每个关注健康饮食的人都值得学习掌握的内容!由国家卫计委中国营养学会,组织行业专家并听取政策研究者、管理者、食品行业、消费者的意见最终形成的指导性文件。中国居民膳食指南(2016)》的亮点是有6条关键推荐:

1条:食物多样,谷类为主。食物多样、谷类为主是平衡膳食模式的重要特征。

2条:吃动平衡,健康体重。

3:多吃蔬果、奶类、大豆。蔬菜水果是平衡膳食的重要组成部分,奶类富含钙,大豆富含优质蛋白质。餐餐有蔬菜,天天吃水果,吃各种各样的奶制品,相当于每天液态奶300g。经常吃豆制品,适量吃坚果。

4:适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉。优先选择鱼和禽。吃鸡蛋不弃蛋黄。少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。

5:少盐少油,控糖限酒。

6条:杜绝浪费,兴新食尚。

★★2、良好睡眠——良好睡眠是健康保养的关键。睡眠是人类不可或缺的基本生命活动。人的一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过的。但对于普通成年人来说,近一半的人曾经遭受过失眠之苦!国际精神卫生和神经科学基金会自2001年,将每年的321日定为“世界睡眠日”,以期引起人们对提高睡眠质量的重要性和睡眠质量的关注。

按照最新制定的《中国失眠障碍防治指南》,失眠按病程分为急性失眠(病程在1个月以上)、亚急性失眠(病程在6个月以上);按病因可分为原发性失眠和继发性失眠。其中,原发性失眠症仅仅由某些心理—社会因素诱发,无明显的原因作为直接致病原因,主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠。继发性失眠症是继发于躯体疾病或其他精神障碍等原因发病的失眠症,包括由于身体疾病、精神障碍药物滥用等引起的失眠,以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。

要追求和实现良好睡眠愿望,或改善睡眠质量,或减轻消除失眠,对多数人来讲,能够产生作用的事情是必须有针对性的解决好四个问题:

一是解决好对睡眠重要性的认知问题,即:①睡眠是机体的自我保护重要环节和过程,而不是可有可无的个人习惯。②睡眠不仅使身体得到休息,恢复体力,而且使得免疫系统在熟睡中得到强化。③专家研究表明:睡眠障碍不仅影响人的情绪、认知功能、记忆,严重者还会导致全身多系统、多器官损害。如长期失眠会导致心脏病风险增加;是糖尿病的重要诱因;长期压力大睡不好容易导致心理疾病和精神疾病。科学统计表明,五分之一的心脑血管病由睡眠不足引起,三分之一高血压与睡眠有关,45%的车祸,50%的工地事故都与睡眠有关,也与肿瘤的发生、发展和发展结局密切关联。④睡眠比吃喝都重要。正如常言所说:“吃人参,不如睡五更。”而且大家都明白睡眠不好,就吃不好的常识。⑤睡眠有利于保护大脑,提高脑力。⑥良好而正常的睡眠,能够延缓衰老,预防肿瘤发生或发展,保证生命的长久,是健康长寿老年的一个共同特征。⑦良好的睡眠有益于皮肤美容。因为在睡眠过程中皮肤毛细血管循环增多,其分泌和清除过程增强,加快了皮肤的再生。

二是要掌握失眠的定义及要找到引起你个体失眠的原因。一个人如果超过30分钟仍不能入睡,且整夜觉醒次数多于2次,或出现早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常少于6小时),就要考虑可能是失眠问题。常见失眠原因有:①自身的生理疾病引起如肺心病、消化系统溃疡等;②不健康的的生活方式,如连续熬夜,睡前吃得过饱或饥饿,睡前喝浓茶、咖啡,睡前激烈运动或思考问题等。③平常工作、生活压力的承受能力超过自身的“阈值”。④对睡眠持有不正确的态度,如睡眠不能睡足自己认定的时间,或迟迟不能入睡,从而造成精神紧张,形成恶性循环。⑤平时已存在的心理问题引起睡眠障碍,如焦虑症、抑郁症、惊恐症、强迫症等。其实,失眠症本身就隶属于心理病变的范畴。有些慢性失眠的患者,失眠只是表象,从根本上说是焦虑或抑郁的一个特有症状。所以说睡眠质量差容易产生或加重抑郁或焦虑症状,反过来又会严重影响睡眠质量,处于一个恶性循环。⑥失眠具有显著的年龄成因差异,如学龄前/小学多由父母对幼儿的教养方式不当引起。初中/高中由于生理发育、考试压力、人际关系,且正值判逆期,易出现睡眠问题。中老年多因人际交往、工作压力、更年期及家庭关系等原因致失眠。

三是是否需要心理咨询及治疗,主要取决于失眠的程度对于长期持续严重失眠症已经危及到失眠者的生命安全、生存隐患和生活质量,就一定要进行心理咨询和综合治疗。失眠的非药物治疗主要是认知行为疗法(CBT)、放松疗法和催眠疗法等心理疗法。其中,CBT被认为是慢性失眠的首选。CBT是通过改变患者的思维和行为的方法来改变其对失眠的不良认知,发挥其自我效能,进而改善失眠症状。有专家倡导,对于主要由心理疾病引起的失眠,应以本土化的心理疗法来解决失眠问题。对于原发性失眠,精神与心理疾病伴发的失眠,性格特征和心理因素既是失眠的诱因,也是失眠的维持因素,因此,心理干预是治疗失眠症的关键。

★★四是要高度重视和坚持践行健康饮食、合理运动、良好心态及充分发挥兴趣爱好的综合功能在改善睡眠质量和治疗失眠具有举足轻重的作用。

★★3、坚持运动——坚持运动是健康保健的根本。

世卫组织2015年公布,懒得运动已成为全球第四大死亡风险因素。为此,第一要十分明确运动的价值意义。运动既可减轻压力,又可强健身体;既可改善情绪,又可改善睡眠;既可提高免疫力,又可增强抵抗力;既可增加食欲,又可促进消化、吸收。(既促进吃、睡和心态的正能量、正效应和正向积累。)应作为保健和防病的首选方法。第二要选择最佳运动方式:快走和游泳是最适合多数人的运动,正如西方医学之父希波克拉底所言:步行是人类最好的补药。第三要掌握专家提出的运动量与运动效果。即:每天快走三至五公里或游泳。每周运动5次以上,只有规律性的运动量才能有效果。此外不少养生保健专家在积极倡导“唱歌”在运动保健中的重要作用。

★★4、戒烟限酒——大量科学研究和观察数据早就得出科学结果:抽烟有百害而无一利;饮酒过量或成瘾产生损害。在慢性病及肿瘤的成因中,烟酒就是一个独立明确的成因。

★★5、适度治疗——癌症病人的适度治疗关键在于手术正确取舍和术后化疗或放疗的正确取舍和利弊权衡。

★★三、肿瘤患者应把握的保健特性

即肿瘤患者一定要把握好良好心态的重要性;肿瘤十大危险因素的危害性;癌症成因的规律性这三大特性。

1肿瘤病人保健的重要性——现今全世界公认:癌症是最明确、最典型的身心疾病。所以,情绪是生命的指挥棒:情绪可治病,也可致病。

2、强化认知产生癌症及影响预后的十大危险因素的危害性(癌症成因)——①吸烟——吸烟致癌是因为烟草至少含有80多种致癌物质,也是人体氧化应激源。②过量饮酒——有证据表明,酒精会直接破坏细胞中的染色体和基因(DNA),而吸烟加饮酒尤其有害。③食品污染——很多生物性食物污染,如黄曲霉素、镰刀霉素、赫曲霉素等。都能通过被污染的食物而致癌。④不良饮食习惯——统计数据表明,30%的癌症与以下不良饮食习惯有关:一是口重——在我国贫困地区,人们用盐腌制肉、蛋和蔬菜以备长年食用。多数北方居民习惯在做饭时多放盐。二是常吃不新鲜、反复加工、烤制或烟熏的食品——这类食品营养物质的含量比较少,而亚硝酸盐、霉菌等容易诱发癌症的物质却比其他食物多很多。动物脂肪和蛋白质摄入过多。⑤感染肝炎病毒——乙肝合并肝硬化患者肝癌比较高发。加上酗酒更是雪上加霜,形成恶性循环。(即乙肝—酗酒—肝硬化—肿瘤)其他病毒感染——人乳头状瘤病素感染可诱发宫颈癌,EB病毒感染可诱发鼻咽癌。有学者提出幽门螺旋杆菌与胃癌的发生有关,并因此而获得诺贝尔奖提名。⑥超重与肥胖——国际癌症研究机构(IARC)最近证实,腰围长1寸,患多种癌症的风险可增大8倍。前不久德国研究人员还发现,超重者比体重正常者患肾癌的危险高2.5倍。⑦缺乏运动——40岁以上坚持运动和缺乏运动的人(各450名)跟踪调查8年以后结果显示,前者比后者的患癌率低90%,而且前者病死率也比后者低得多。⑧环境污染——据统计,我国同一纬度的城市面上,如拉萨的肺癌发病率要比空气清洁度较差的武汉、杭州低70%⑨职业危害——与职业相关的癌症危险质的接触数量和时间,与致癌危险呈正比关系。(如下井旷工→肺癌)⑩不良情绪——据统计,90%以上的癌症与不良情绪有关,精神创伤还能加速癌症的复发。不良情绪不仅能影响睡眠质量,而且抵制人体免疫系统功能,破坏机体自我保护机制,所以也被称为促癌剂

3、癌症患者成因的规律性——癌症病人的心理状态、焦虑状态、压力状态(压力阈值低)和抑郁状态必然会影响到机体的代谢、免疫、激素的改变和平衡,是癌症发生发展和结局的重要成因之一。大量现实现象带给我们的启示:焦虑、暴躁、抑郁、担忧、惊恐等情绪的持续存在,是导致癌症、癌症复发和过早死亡的主要原因。(即:状态→打破平衡→导致癌症或复发或过早死亡。)

★★四、特别推荐并与大家分享我国著名艺术家秦怡的保健养身秘诀。

大家可还记得在抗战时期舞台上的“四大名旦”、现年95岁的秦怡,一生坎坷经历: 抗战时与亲人的滇沛离散;不幸的二次婚姻;长达20年照顾病榻上的丈夫且至今已丧夫37年;同时照顾患有精神病的儿子43年;先后生过4次大病,开过7次刀,患过甲状腺瘤,摘除了胆囊,还得了肠癌。为什么一生坎坷的她,95岁美人不迟暮?且201492岁的她还自编主演电影《青海湖畔》在海拔4000米高原拍戏,她是怎样成就跨越世纪的美丽?

 ★★让我们一起来揭开秦怡的六个养生秘诀:

一是精神上要永远乐观;二是要心态平衡;三是养成良好的卫生习惯;四是要学会动中取静;五是要选择一些适合自己的运动方式并持之以恒;六是饮食“三控制”。

一是精神上永远乐观:人有4种年龄,自然年龄、生理年龄、心理年龄和社会年龄。

从精神上说,无论什么情况下,尽量保持开朗、乐观。“50岁时,就设法保持三四十岁时的精神状态;60岁时,又要努力体现四五十岁的精神状态。一个人只要精神上乐观就会始终充满青春的活力。”

  二是心态平衡:心态很重要,遇事要想得开,尤其是在磨难面前,要学会心理调节,调节得好就能挺过来,否则就可能彻底被压垮。

三是养成良好的卫生习惯:坚持用冷水洗浴,从暮春到深秋。坚持洗冷水好处不少,它可充分刺激肌肤,促使体内血液循环加快,有效地提高皮肤的功能和弹性,使表皮细腻,减少皮肤皱纹,人就显得格外有精神。

四是要学会动中取静:长期生活节奏紧张,弦绷紧了会断,要学会动中取静,在紧张的活动之后,调剂一下自己的神经。比如,静坐下来画一朵花,添几片绿叶;或是找来一本中外名著,读一段精彩章节,以求得动静协调。

五是持之以恒的坚持锻炼:靠散步与快走锻炼身体,每天平均走5千到1万步,行走增强了体质,感谢行走。

六是饮食“三控制”:饮食“三控制”是很重要的一条养生之道。三控制是:控制摄入的油量、盐量与食量。

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