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[组图]我院气管镜下确诊全省首例肺部感染鞭毛虫病例     ★★★
我院气管镜下确诊全省首例肺部感染鞭毛虫病例
作者:许林 文章来源:本站原创 点击数:3182 更新时间:2017/8/31 10:16:05

我院气管镜下确诊全省首例肺部感染鞭毛虫病例

819日下午,呼吸内科许林主任医师,李锦、何梦玲护士为我院普肿科一名患者进行电子气管镜检查。患者为41岁中年男性,来自绿春农村,长期吸烟,患者既往无特殊病史。本次因“咳嗽、咯痰,痰中带血2周”入院,CT检查提示为:“左下肺外基底段一小结节”,患者气管镜下检查未见明显异常,按CT提示病灶部位进行了刷检及灌洗检查,手术于20分钟后顺利结束。

但术后收集灌洗液却让医护人员大吃一惊!灌洗液清亮,有较多肉眼可见的细小黑点及白色絮状物漂浮!这些漂浮物是我科开展气管镜10余年来首次所见。经过仔细回顾患者病史:该患者来自边疆农村,卫生条件差,有进食生水、生食史;依据患者咳嗽、少量痰中带血病史,及CT检查提示病灶无强化、边界清楚等,考虑肺部寄生虫病可能。

许主任立即与检验科联系,请科室用灌洗液涂片找寄生虫,检验科真是给力,经检验科认真细致的涂片镜检,最终报告检出鞭毛虫,并且是活体!该患者为我院首例经气管镜肺泡灌洗确诊的肺部感染鞭毛虫病。经过文献查阅,鞭毛虫对人类呼吸道致病情况报道罕见,目前我国仅有10余例报道,支气管肺泡灌洗液找到活体即为确诊标准,该病例也是我省首例气管镜确诊肺部感染鞭毛虫病!

专家提醒:鞭毛虫多寄生在白蚁、蟑螂等昆虫的消化道内,人是感染鞭毛虫病的主要传染源,尤其是携带包囊者,往往一人带包囊致全家感染。人因吞食被包囊污染的水和食物而感染,包囊在外界抵抗力较强,但在50℃或干燥的环境中便容易死亡。因此,养成良好的卫生及饮食习惯,不吃生食生水,勤洗手,尤其是饭前便后一定做好手卫生,保持生活居住环境干燥清洁,有效杀灭白蚁、蟑螂等昆虫,是预防鞭毛虫感染的有效方法。

呼吸内科   许林  /

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