我院肿瘤科、内镜科团队 联合开展首例内镜下结肠肝曲肿瘤支架植入术-个旧市人民医院

我院肿瘤科、内镜科团队 联合开展首例内镜下结肠肝曲肿瘤支架植入术

我院肿瘤科、内镜科团队 联合开展省内首例内镜下结肠肝曲肿瘤支架植入术

        当身体极度虚弱的直肠癌、升结肠癌双原发患者遇上肠梗阻,开刀手术是否是唯一的选择呢?  
        个旧市人民医院肿瘤科、内镜科手术团队在云南省肿瘤医院微创介入中心黄明主任的指导下,为一位直肠癌、升结肠癌双原发肠梗阻患者实施内镜下大肠支架植入术,成功免除肠造瘘的风险,缓解了患者严重的腹痛、腹胀等症状,为肿瘤患者提供了一种全新有效的治疗方法,大大提高了患者生活质量。
        患者结肠肿瘤位于肝曲升结肠与横结肠交界处,处于内镜操作下的视野盲区。该位置的介入手术国内报道的仅2-3例,云南省属于首例。
        据了解,57岁的李大叔曾因直肠腺癌伴肝转移在外院行放射治疗后到我院肿瘤科进行复查。复查时在肠道其他位置发现一个新肿瘤(升结肠与横结肠交界处),且导致肠道严重狭窄,不能解大便,腹部胀痛难忍,不能进食,恶心呕吐,李大叔痛苦不堪,日渐消瘦,极度虚弱。
另辟蹊径 肠内支架缓解病情
        经过反复讨论,目前患者体质弱、精神差,不宜进行传统治疗方法(即回肠造瘘术)解决肠梗阻问题,肠造瘘术即改道手术,既痛苦又需行多次手术,创伤大、恢复慢。
大肠支架植入术无需开刀,能够解除肠梗阻症状,虽然肿瘤位置特殊,手术难度极大,在云南省还没有先例,但与实力强劲的内镜科合作,且有云南省肿瘤医院微创介入中心黄明主任的指导,科室做好开展此项技术的充分准备。肿瘤科和内镜科张亚主任团队联合制定了周密的手术计划,在云南省肿瘤医院微创介入中心黄明主任的指导下为李大叔实施了内镜下大肠支架植入术。术后第二天,李大叔的腹痛、腹胀症状得到明显好转,大便自通。在医生的精心治疗和护理人员无微不至的照顾下,李大叔的精神状态、进食和体质得到明显改善,生活质量得到极大提升,于近期出院回家静养。  
肠内支架 为肠梗阻患者开辟全新治疗模式
       梁海峰主任介绍,不同部位的肿瘤性肠梗阻内镜治疗难度不一,此例特殊位置的内镜下大肠支架植入术系云南省首例,这一治疗手段技术要求较高,在国内也鲜有报道。肠道内支架植入是在肠道狭窄的部位,通过内镜送入一个网状支架,将肠道撑开,使肠道狭窄或梗阻部位重新恢复通畅,可以有效地缓解结、直肠癌导致的肠梗阻,能够对晚期结、直肠癌以及具有高危手术因素的患者进行姑息治疗;同时也可缓解急性肠梗阻,为肠道准备和择期手术创造条件,避免造口,实现一期吻合及一次手术要求;该项技术具有创伤小、安全性高、见效快、重复性强、可维持正常生理排泄通道等优点,能够大大提高患者生活质量。
工会 李锐



(2023-02-06 11:30作者: 个旧市人民医院)