继成功救治重度胎盘早剥、DIC（弥漫性血管内凝血）、严重凝血功能障碍孕妇之后，近日，个旧市人民医院产科再次联合血管外科、普外科、输血科、药剂科、手麻科、检验科等科室成功救治一位外院剖宫产术后不明原因反复阴道大流血的孕妇，患者病程中估计出血量达6300毫升。
       30岁的许女士于2021年8月8日因“疤痕子宫”在外院行第二次剖宫产术，术中失血量达1800毫升；返回病房后2小时第二次发生阴道大流血（约1000毫升），接受输血抢救；术后第5天突然再发阴道大流血（约2500毫升），随即进行第二次开腹手术，术中切除子宫，术后转入当地重症ICU病房治疗；距离子宫切除后仅仅3小时，患者第四次出现阴道大出血（约1000毫升）。
患者住院5天、4次严重出血，经过大量输血、两次手术均无法控制病情，患者生命危在旦夕……当地院方紧急呼救我院，联系产科请求紧急转诊救治。
电话中，转接诊双方详细沟通患者病情。放下电话，产科周玲琳主任立即通知当天值班医护紧急待命；联系输血科加配患者同型血；联系CT室、B超室、医学检验科、手术室等开通绿色通道做好接诊患者的准备；同时召集危重孕产妇救治小组成员进行病情讨论及术前讨论，制定最佳治疗方案。        要实现高效、精准的救治，再次剖腹探查势在必行！但患者5天内已做过2次手术，腹腔内组织水肿粘连严重，开腹手术难度大，加之患者处于休克状态，可能无法再承受第三次开放性手术。
这时，血管外科微创介入进行血管探查及血管栓塞能减少器官出血，为后续彻底手术止血创造有利条件。救治方向确定后，周主任马上联系血管外科廖湘波主任制定手术计划。23时40分，患者送达我院，行急诊CT、超声等影像检查提示患者盆腔内有10公分大的血肿。
       凌晨01：50手术开始，在复合手术室，血管外科廖湘波主任顺利找到子宫动脉，并快速实施血管栓塞术。
产科救治团队紧跟其上，仔细检查产道，寻找出血位置。
“找到了，就是这里！”探查软产道时，产科团队在患者阴道后穹窿2-3点处发现一大小约5*3cm的破口，该破口与腹盆腔相通，破口被大量凝血块填堵！这正是导致许女士反复出血的“罪魁祸首”！接下来，高质量完成修补手术、彻底止血成为救治成功的难点和重点。
       周主任马上联系医务科，通知普外科邹文贵主任火速加入手术，在两位主任的默契配合下，顺利经腹腔完成阴道穹隆破口的修补。
       经过7个科室（产科、血管外科、普外科、重症医学科、输血科、药剂科、检验科）、4个多小时的奋战，许女士终于转危为安。
患者在短短5天内经历了3次大手术，全身血液已经换了2遍！术后，大家一直担心会出现继发感染、器官功能障碍、术口愈合不良等情况，但幸运的是经过后续重症医学科及产科医护团队的精心治疗和护理，许女士身体恢复情况超出了预期想象，手术切口在术后7天内甲级愈合，10天后各项指标恢复正常，顺利出院。
我院产科作为红河州产科界首家省级临床重点专科和红河州特色专科，危重孕产妇救治中心，具有丰富的急、危、重孕产妇抢救经验，依托医院多学科联合协作机制，为挽救病危产妇生命提供了强有力的技术支持和保障。一次次成功抢救的背后，充分体现了我院多学科协作水平和较强的急危重症疾病救治能力，标志着我院危重症综合诊疗水平再次跨上新台阶!