近日，63岁的江大爷因“左侧胸痛、胸闷4个月”到个旧市人民医院肿瘤科就诊并收住院。  
       患者胸部CT检查提示:左肺下叶肺门区分叶状肿块，考虑肿瘤性病变。
       肿瘤科梁海峰主任介绍，江大爷肿瘤位置距离左肺下叶支气管主干较近，如果肿瘤不仅侵犯了支气管的开口，还侵犯了并行的肺动脉，那么就要切除受肿瘤侵犯的肺动脉和支气管段。
       按照传统治疗方式，需对患者进行一侧全肺切除，但为在最大限度切除病变肺组织的同时最大限度保留患者健康肺组织，科室团队经反复讨论研究，决定为江大爷行高难度“双袖式”手术切除其肺部肿瘤。
       “双袖式”肺叶切除术是指对于侵犯主支气管的肺部肿瘤，手术切除病变的肺叶及一段受累的主支气管，再吻合主支气管上下端。如果伴行的肺动脉局部受侵，也可以同时切除部分肺动脉，端端吻合，这样尽可能的保留正  常邻近肺组织，避免一侧肺全部切除带给患者巨大的心肺功能影响，由此提高患者术后生活质量，实现患者利益最大化。
       但同时，“双袖式”手术也是胸外科难度极高的手术。肺动脉主干是全身最大的血管之一，时刻都有全身一半的血流经过，手术稍有差池，就会造成大出血甚至不可控的后果。
       虽然在州内尚未有相关手术借鉴经验，省内也属罕见，但肿瘤科团队迎难而上，经过充分的术前讨论、准备，为江大爹实施左剖胸+根治性左肺下叶切除术+肺门、纵隔淋巴结清扫术+支气管袖式切除吻合+叶间动脉袖式切除吻合+胸膜粘连烙断术，术中冰冻+胸腔闭式引流术获得成功，患者恢复快，现已顺利出院，定期复查做后续治疗。
        “手术应该使患者最大程度地受益”，梁主任说，这是我院肿瘤科一直秉承的理念。相较全肺切除，袖式切除避免了患者肺功能的严重损害，临床研究显示：支气管袖式肺叶切除术长期随访结果优于或近似于全肺切除术，而术后生活质量比全肺切除术明显提高。此次肿瘤科成功完成高难度、高风险“双袖式”肺叶切除术，标志着我院胸部外科技术水平又跃上了一个台阶，让群众在家门口就可享受到省级先进医疗服务。
       “满足下列四个条件的患者，可考虑行支气管袖式肺叶切除术”，梁主任介绍：“一是高龄、心肺功能不全或合并其他疾病，不能耐受全肺切除者；二是中央型肺癌肿瘤累及肺叶支气管开口或主支气管，常规肺叶切除不能保证切缘阴性；三是良性肿瘤、低度恶性肿瘤为保留肺功能，均可行支气管肺叶袖式切除术；四是如肿瘤累及肺动脉干，则需行肺动脉成形或肺动脉袖式切除术。”